# 1. 静脉曲张

一、静脉曲张 腿上三种静脉:深静脉、浅静脉、联络深浅静脉的交通静脉。

腿部的静脉血向上流,要克服重力,相当于爬山

一是靠瓣膜,只允许向上,向下是关闭的 二是靠腓肠肌舒缓和收缩,收缩的时候,底下瓣膜关闭,上面瓣膜打开,同时血管变窄,血液就往上走了。这样一步步,逐渐地,静脉血回到心脏。

腓肠肌泵,又称第二心脏

瓣膜坏掉 =>. 血液的淤积 => 血管扩张和弯曲(曲和张,因此叫静脉曲张)

二、危害 1.轻度:弯曲,影响美观 中度:肿胀、色素沉积 重度:溃疡、喷血、血栓

2.易患人群 [1] 久站不动, 如厨师、教师、医生、售货员 [2] 孕妇,腹腔压力大,血液回流受阻

三、预防

  • 不要久坐或久站,坐着时踮脚等
  • 治疗:拿掉浅静脉,前提是深静脉不能坏

# 2. 鼠疫

1.腺鼠疫,淋巴肿大。老鼠身上带一种细菌,叫耶尔森氏菌,通过跳蚤传到人身上。鼠=>跳蚤=>人 2.肺鼠疫,咳嗽,原发性: 人=>飞沫=>人,更可怕 3.败血型鼠疫,病菌在血液里面繁殖。黑死病。伤口=>人 4.发病快,最快半天。死亡率高。一号病。 5.自然疫源性,不止在人类中存在,还在老鼠等动物中。

三大流行 1 公元6世纪,非洲=>欧亚 2 1346 - 1353,蒙古撤退前投死尸,带回欧洲,导致重视科学艺术、文艺复兴、人口减少、工业革命等。 中国,李自成攻进北京城。 3 公元19世纪,云南=>广东=>香港,研究清楚

# 3. 病毒

一、病毒

  1. 1892年 伊万诺夫斯基 烟草花叶病 提取液 -> 过滤液->无菌->依然生病

  2. 1935年 斯坦利

  • 蛋白质 + RNA
  • 结晶体 生命?
  1. 结构 杆状、冠状(刺突)、噬菌体(最多)

  2. 感染 欺骗细胞膜的受体,进入细胞=>欺骗溶酶体,裂开外壳=>欺骗马达蛋白,带到细胞核=>欺骗细胞核,每次复制时带上病毒的DNA 共欺骗了4次

病毒的DNA最终接到细胞核的DNA上

  • 潜伏 随寄主分裂 自身繁殖 HIV潜伏十年
  • 爆发 DNA -> RNA -> 蛋白质+DNA->破碎 二、武汉新型肺炎 单链RNA(变异性强)
  1. 七种冠状病毒 SARS MERS 2019新型冠状病毒 2.病理
  • 肺炎 红:血液流速变快,血管膨胀 肿:体液增加
  • 细胞因子风暴 白细胞->细胞因子(增加、动员白细胞, 循环)
  1. 应对
  • 高压氧气
  • 激素(免疫抑制剂)
  • 药物

# 4. 埃博拉病毒

一、埃博拉流行 1.两次流行 1976年,在扎伊尔的埃博拉河附近爆发了一场传染病,染病者会上吐下泻七窍流血而死,非常恐怖,这种病毒被命名为埃博拉。 2013-2016年,埃博拉再次在西非爆发,造成28000人感染,11000人死亡。埃博拉病毒是一种丝状病毒,它会入侵人体的免疫细胞,平均病死率60。 2.感染 天然宿主:蝙蝠->猩猩->人 或 蝙蝠->人 人间:体液:呕吐、排泄、血液(不通过空气)=>传染性不强,死亡率高 感染免疫细胞

二、病毒 1.细胞因子风暴:调动全身的免疫反应,希望将病毒处理掉,放手一搏。往往细胞因子风暴会在病毒杀死人体所有细胞之前将人体杀死。死状惨烈。

2.生物实验室等级 一级:大肠杆菌,如大学里的,轻微伤害的 二级:流感、HIV,传染性不强 三级:鼠疫、SARS,传染性强、致病性强 四级:埃博拉、天花

3.疫苗:

  • 灭活疫苗,将死的病毒(通过高温或紫外线杀死,不具有复制性)注射到人体内,也具有糖蛋白也能引起免疫反应,能使免疫细胞记住。

病毒之所以能进入人体里面,是因为表面有一些刺突、糖蛋白,免疫细胞可以识别部分特异性糖蛋白,把它盖住,不让病毒进入细胞里面,再让巨噬细胞把它吞噬。

优点:安全

  • 减毒疫苗。活的,可以感染人体,只是毒性没有那么强,比如埃博拉病毒疫苗、脊髓灰质炎疫苗(糖丸) 优点:免疫性强,终身免疫; 缺点:有时候会逆变异,吃了疫苗,反而感染。

# 5. 天花

牛痘=>人逗 已经消灭,1978年以来无一例 二、免疫系统 1.免疫:消灭外敌,包括外来入侵和自身变异 2.防线:三层

  • 机械阻挡:皮肤、粘膜
  • 发炎、巨噬细胞
  • 抗体免疫、细胞免疫

前两种非专一性,后一种专一性 专一性:针对不同病毒或细菌产生的抗体不一样

三、免疫机理 1.抗原:引起免疫反应

2.B细胞:抗体蛋白

  • 有抓手,能抓住不同病毒,聚集作用,再巨噬细胞把它吞噬掉
  • 活化补体:在细菌头顶钻洞

记忆性:下一次遇到,能快速产生大量B细胞

3.T细胞:毒性(能直接杀死)、辅助(跟着吆喝)

四、疫苗 1.主动:抗原,灭活或者减毒,如卡介苗、百白破 2.被动:抗体,如狂犬病疫苗

# 6. ABO血型有啥区别?孩子是不是亲生,能用血型判断吗?

1.原理 红细胞有糖链,糖链的末端可能有抗原,有A抗原或者B抗原。 A型血就是有A抗原, AA型血是糖链末端都是A抗原,还有可能有的是A抗原,有的没有抗原,这种叫Ai,也属于A型血。 同理,B型血有BB和Bi。 O型血是糖链末端没有A抗原也没有B抗原,为ii。 AB型就是糖链末端有的是A抗原,有的是B抗原。

2.不同血型的血放一起会凝血? 人体血清中含有抗体,血清对非自身的抗原存在抗体。

AB型给A型血人输血,后者不存在B型抗原会凝血。 反过来,A型可以给AB型血人输。 B型血给O型血人输血,会凝血,反过来可以。因此O型血可以给很多人献血,因为它什么抗原没有(他也只能接收O型血)。 AB型血的人最吝啬,因为它能接收A型、B型和O型血的人的血,但是不能向他们输血。

3.父母和子女血型不同?等位基因。 A和B是都显性的,i是隐性的。Ai和AA都是A型血,Bi和BB都是B型血,AB和ii分别是AB型血和O型血。 假设母亲是Ai,父亲是Bi,孩子可能是Ai、Bi、AB、ii,孩子是ii(O型)时就不能接收父母的输血。

4.造血干细胞移植? 骨髓移植(髂骨打洞)、外周血(动员剂)、脐带血(保存生孩子时的脐带)

O型血随遇而安,AB型血一堆毛病

# 7. 胰岛素的制作是什么原理?

一、糖尿病(消渴,消瘦、总想喝水)

  • 胰腺分泌的胰岛素促进血糖进入细胞,升糖素、肾上腺素促进细胞中的糖进入血液。

  • 胰岛素不可缺少,只有这一种,而升糖素没了还有肾上腺素

  • 1型,天生缺乏胰岛素

  • 2型,不缺,但是不干活,胰岛素没办法发挥作用

一开始从动物身上提取,注射到人体内

二、细菌工程,基因工程,基因重组

细菌内的质粒也可以指导蛋白质的合成。

DNA:A对T、C对G

  • 内切酶可以切下一小块DNA。将质粒中的环形DNA切开,然后将人的合成胰岛素的基因插入,再接上。
  • 利用细菌的快速繁殖,然后提取出胰岛素。

大肠杆菌、酵母菌。

# 8. 怪病:酸性恐惧症是啥?酸性体质容易生病?

一、PH值 1.水的电离 1L的25摄氏度的水中,H2O电离出氢离子和氢氧根离子,浓度相等,都等于10^-7mol/L

2.离子积常数

25摄氏度下,氢离子和氢氧根离子的乘积是10^-14,恒定不变 如果氢离子浓度大于10^-7,酸性,反之就是碱性

3.PH PH=-log[H+]

  • 水,PH=7,中性
  • 0.1mol/L 的HCl,PH=1,酸性
  • 0.1mol/L 的NaOH,PH=13,碱性

二、人体 1.血液 7.35-7.45 碱性 2.酸性物质

  • 碳酸(挥发性)糖类、脂肪 CO2 + H2O = H2CO3
  • 硫酸、磷酸、丙酮酸(不挥发)

3.调节 血液缓冲、呼吸系统、泌尿系统

有人说自己是酸性体质,其实是调节系统出了问题,他把因果搞反了,更应该关注身体哪出了问题,而不是靠食物调节,也不可能调节

# 9. 星星有颜色吗?为啥看着都是黑白的?牛为什么是色盲?

一、恒星颜色 红色(2000K-3000K)、黄色(6000K-7500K)、 白色(1万K)、 蓝色(3万K)

太阳表面温度6000k左右,看起来是黄色 二、色觉

  • 视锥细胞:可变色,只在强光下工作
  • 视杆细胞:不可辨色,可在弱光下工作,对弱光敏感

白天能分辨各种颜色,到了晚上不能分辨物体颜色,是视杆细胞在工作。

  • 有些动物没有视锥细胞,只有视杆细胞,所以是色盲。比如狗、牛。斗牛分辨不出什么是红色。
  • 星星离我们太远,光线弱,视锥细胞不起作用。如果用天文望远镜将光收集起来,就可辨色了,因为光变强了。综上星星是黑白的,是人类眼睛决定的。

# 10. 有些星星盯着看它就消失了,得用余光看才能才行,这是为啥?

1、中央凹 视网膜上有很多感光细胞,在中央感光细胞最密集,称为黄斑。黄斑中央有个凹陷,称为中央凹。中央凹只有视锥细胞,弱光下不工作。

盯着A点看时,A点自动成像在黄斑的中央凹处,以便能分清A点的颜色。但中央凹只有视锥细胞,所以光线弱的情况下,你盯着A点看,它就消失了。

用余光看的话,会成像在视网膜中央凹以外的地方,既有视锥细胞,又有视杆细胞。视锥细胞不工作,但是视杆细胞工作。因此特别弱的光,不能直接看,要用余光看。

2、盲点: 神经结,没有感光细胞。光线落到神经结上,就看不见了。两只眼睛盲点不一样,所以平时发觉不出盲点的存在。但是闭上一只眼睛,某些方向的光是看不见的。

# 11. 药物临床试验

动物身上 一期:安全性 二三期:疗效,一盲、双盲、三盲,一盲就是病人不知道自己吃的是药还是安慰剂,双盲是医生也不知道病人是对照组还是实验组,三盲是最后统计数据的人也不知道谁是对照组谁是实验组。 四期:上市以后,看看长期用药有无副作用